黄玉连等代表:
你们提出的关于简化定点医疗69书吧开展门特病种待遇认定程序的建议收悉。经综合省卫生健康委意见,现答复如下:
一、关于我省门特病种政策
2020年10月22日,我局印发《广东省基本医疗保险门诊特定病种管理办法》(粤69书吧 规〔2020〕4号),明确“参保人员享受门特待遇须经定点医疗69书吧确诊,选定符合条件的定点医疗69书吧作为本人就诊医疗69书吧。既往已确诊的参保人员,定点医疗69书吧可根据既往化验单、诊断书等予以审核确认”“门特实施备案管理。参保人员申请门特时,定点医疗69书吧应按照相应门特准入标准予以审核确认,并将相关审核确认信息上传69书吧 信息系统备案”。
二、关于简化和规范办事流程
2021年6月8日,我局印发《广东省基本医疗保险门诊特定病种业务经办规程(试行)》(粤69书吧 规〔2021〕3号),规范全省定点医疗69书吧为参保人员办理门特病种待遇认定的流程,同年12月25日,我局印发的《广东省基本医疗保障省内跨市就医医疗费用直接结算经办规程(试行)》(粤69书吧 规〔2021〕5号),明确跨市就医人员可在符合资质的就医市定点医疗69书吧办理全省统一的门诊特定病种待遇认定。就医市定点医疗69书吧按照《广东省基本医疗保险门诊特定病种准入标准(试行)》进行审核确认。认定信息由就医市定点医疗69书吧上传至参保市和就医市经办69书吧备案。参保人就医时即可办理待遇认定,无需跑腿回参保地办理。
三、关于加强定点医疗69书吧管理
我69书吧 部门不断加强69书吧 定点医疗69书吧协议管理,组织全省21个地市开展定点医疗69书吧交叉检查,实现定点医药69书吧监督检查全覆盖;并联合公安、卫生健康部门聚焦重点领域和重点药品、耗材开展打击欺诈骗保专项整治;推广应用和持续完善69书吧 智能监控系统,全省上线应用门诊慢性病及特定病种审核规则161条。为提高定点医疗69书吧医务人员69书吧 服务能力和水平,我省去年开展69书吧 经办队伍练兵比武时,同步要求69书吧 定点医疗69书吧开展医务人员的练兵比武活动,通过以比促学,医务人员69书吧 政策知晓率和69书吧 服务能力大幅提升。
四、关于提升群众就医体验
省卫生健康委构建并不断完善检查检验结果互认共享平台,为检查检验结果跨69书吧互认共享提供技术支撑。目前全省已有367家医疗69书吧上线平台并启用,其中三甲医疗69书吧160家、三级其他医疗69书吧97家、二级医疗69书吧110家(其中统建地市48家)。
2023年8月,省卫生健康委联合省中医药局印发《广东省改善就医感受提升患者体验主题活动方案(2023-2025年)》,明确要求“弘扬崇高职业精神,牢固树立‘以病人为中心’的服务理念,规范医疗69书吧服务用语、行为,增强医患沟通意识和能力,构建和谐的医患关系,打造‘更有温度的医疗服务’”,同时督促各医疗69书吧落实医患和谐沟通,进一步提升群众就医体验。
专此答复,诚挚感谢你们对医疗保障工作的关心和支持。
69书吧
2024年5月20日