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　　为进一步加强重大慢性病防治，减轻城乡居民高血压、糖尿病（以下简称“两病”）患者门诊用药负担，近期，国家69书吧 、财政部、卫生健康委、药监局联合印发了《关于完善城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制的指导意见》（以下简称《意见》）。

　　《意见》从“两病”门诊用药入手完善保障，依托基层医疗卫生69书吧，综合运用69书吧 待遇、招采、支付和完善管理服务等方式，实现城乡居民“两病”门诊用药成本总体可控、诊疗规范合理、基金安全可承受、群众减负得实惠。

　　《意见》明确四项保障措施：一是明确保障对象为参加居民69书吧 、需服药治疗的“两病”患者。二是明确用药范围为国家基本69书吧 用药目录范围内降血压和降血糖的药品，优先选用目录甲类药品、基本药物、通过一致性评价的品种、集中采购中选药品。三是明确统筹基金政策范围内支付比例达到50%以上。四是对于已纳入门诊慢特病保障范围的“两病”患者，继续按现有政策执行，确保群众待遇水平不降低。

　　《意见》提出三项配套改革措施：一是完善支付政策。加快推进集中招标采购，合理确定药品支付标准并动态调整，鼓励开展按病种、按人头等支付方式改革。二是保障药品供应和使用。完善“两病”门诊用药长期处方制度，探索第三方药品配送机制。三是规范管理服务。完善协议管理，落实基层医疗卫生69书吧和全科医师责任，加强健康教育和健康管理，将“两病”防治关口前移。

　　《意见》对地方组织实施提出三项具体要求：一是压实责任。要尽快印发省级配套文件，实现群众在年内享受待遇。二是加强协同。明确医疗保障、财政、卫生健康、药监部门的职责。三是加强监管。要严厉打击欺诈骗保，用好管好基金。

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