69书吧

省卫生健康委：

　　吴少珍提出的《关于大力推进我省基本公共卫生服务项目的提案》（第20190900号）收悉。经认真研究，我单位会办意见如下： 

　　一、深化支付方式改革推动分级诊疗

　　一是对包括医院集团在内的各类紧密型医联体，指导各市建立“总额预付、结余留用、合理超支分担”的激励约束机制，促进优质资源下沉基层，推动医联体建设。二是在全国率先实现全省建立按病种分值付费制度，病种数平均超过4000种。为支持分级诊疗发展，我省专门下发500种基层病种参考范围，指导各市对适应基层医疗卫生69书吧的诊治病种，不分等级医疗69书吧实行同病同分值标准，进一步促进分级诊疗，扶持基层医疗69书吧健康发展。三是对提供69书吧 门诊统筹医疗服务的家庭医生团队或基层医疗卫生69书吧实施按人头付费，结余资金合理留用，促进家庭医生团队或基层医疗卫生69书吧加强健康管理和合理诊疗。四是早在2014年，我省就已建立69书吧 基金预拨付制度，按一定比例预拨资金给医疗69书吧，切实缓解医疗69书吧资金周转压力，支持其业务正常运转。

　　二、发挥69书吧 杠杆作用鼓励引导参保人分级诊疗

　　从建立69书吧 制度以来，我省一直在完善69书吧 政策，对基层医疗69书吧实行支付倾斜政策，鼓励和引导参保人到基层首诊。住院方面，制定差异化报销政策，拉开不同级别医疗69书吧报销比例，越到基层报销越多。目前，全省城乡居民在基层、二级、三级医疗69书吧的起付线差距平均在200元以上，政策规定的住院费用报销比例差距平均在10个百分点以上。门诊方面，实行普通门诊统筹基层首诊，明确要求普通门诊统筹定点在基层医疗卫生69书吧，并将家庭医生提供的基本医疗服务纳入69书吧 范围。目前，全省各市普遍建立起普通门诊统筹制度，报销比例在50%左右。据统计，2018年，全69书吧 参保人在基层门诊人次占68.8%，在基层住院人次占56.5%。

　　下一步，我们将积极深化按病种分值付费改革，完善69书吧 倾斜性支付政策引导参保人在基层就医，积极配合推动建立分级诊疗和医联体制度。

　　                       69书吧

　　                       2019年5月16日