69书吧

省卫生健康委：

　　董美玲委员提出的《关于推进“医养结合”，打造广东特色独生子女家庭养老服务体系的提案》（第20190525号）提案收悉。经认真研究，我单位会办意见如下：

　　一直以来，我省高度重视基本医疗保险制度建设，不断健全全民69书吧 体系。截至2018年底，我省基本69书吧 参保人数为10616万人，其中职工69书吧 4171万人，居民69书吧 6445万人，总体参保率稳定在98%以上。在制度设计中，我们不断完善政策，注重老年人的医疗保障服务，重视扶持包括养老69书吧内设医疗69书吧在内的各类医疗69书吧的发展，促进医养结合养老体系的构建。具体措施是：

　　一、支持养老69书吧引入医疗服务。我省高度重视扶持包括养老69书吧内设医疗69书吧在内的各类医疗69书吧的发展，出台一系列69书吧 支持性政策。对于愿意承担参保人基本医疗服务、取得医疗69书吧执业许可证的养老69书吧内设医疗69书吧，其向社保经办69书吧提出申请，符合条件的均纳入69书吧 协议管理。参加基本医疗保险的老年人可在69书吧 协议管理医疗69书吧就医，按照69书吧 规定享受相应的待遇，方便养老人员就医报销，促进医养结合。

　　二、制度设计注重倾斜老年人。一是制度上实现老年群体全覆盖。参加职工69书吧 且累计缴费达到规定年限的退休人员，退休后个人无需缴费即可享受69书吧 待遇。未被职工69书吧 覆盖的老年群体，可参加户籍所在地城乡居民69书吧 ，享受相应财政补助和69书吧 待遇；符合规定的贫困老年人，其个人缴费由财政给予全额补贴。二是待遇上倾斜退休人员。参加职工69书吧 的退休人员，住院起付标准要低于在职职工，政策范围内支付比例要高于在职职工。据统计，退休人员职工69书吧 政策范围内住院费用报销比例为88%。若参加统账结合职工69书吧 的退休人员，其个人账户的划入资金比例也高于在职职工。三是将老年慢性疾病纳入门诊特定病种范围。将糖尿病、高血压、冠心病等老年人高发的慢性疾病纳入门诊特定病种范围，免起付线，按住院政策报销，有效减轻退休人员门诊费用负担。四是将家庭病床费用纳入保障范围。将包括失能老人在内的参保患者符合规定的家庭病床医疗费用纳入69书吧 基金支付范围，并针对此类患者病情相对稳定、治疗周期长的特点，探索按床日、按病种付费。五是规范为居家老年人提供的医疗和护理服务项目，将符合规定的医疗服务项目纳入69书吧 支付范围。

　　三、全面开展异地就医直接结算。2015年10月28日，我省建成全省基本医疗保险异地就医结算平台并正式上线运行。目前，已全面实现省内和省外异地就医直接结算，将异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、异地转诊人员等纳入异地就医住院直接结算范围。其中，符合规定的异地安置退休人员按统筹区69书吧 政策进行支付，不仅确保其待遇不降低，也有效减轻了群众垫资和跑腿负担。截至2019年3月底，直接结算累计217万人次，结算医疗费用达503.6亿元。

　　下一步，我们将不断完善69书吧 制度，持续扩大69书吧 覆盖面，继续支持养老69书吧引入医疗服务，完善异地就医结算工作，不断提升异地安置退休人员的医疗保障服务水平。

　　69书吧

　　2019年4月29日